O seguro de invalidez (AI) na Suíça: direitos, pensões e procedimentos
O seguro de invalidez (AI) é o primeiro pilar do sistema suíço de proteção social face à incapacidade de trabalho duradoura. Regulado pela Lei federal sobre o seguro de invalidez (LAI), cobre toda a pessoa domiciliada ou que trabalhe na Suíça que já não pode exercer a sua atividade profissional em razão de um problema de saúde. A PBM Avocats acompanha os segurados em Genebra e Lausana em todas as fases do seu procedimento AI, desde o pedido inicial até ao recurso judicial.
A reforma do AI que entrou em vigor a 1 de janeiro de 2022 modificou profundamente o sistema de pensões, introduzindo uma escala linear que substitui o antigo sistema de quartos de pensão.
O sistema linear de pensões AI desde 2022
| Taxa de invalidez | Direito a pensão | Cálculo da pensão |
|---|---|---|
| Menos de 40% | Nenhuma pensão | Medidas de reabilitação possíveis |
| 40% a 49% | Pensão parcial | Linear: taxa × pensão inteira / 100 |
| 50% a 59% | Pensão parcial | Linear: taxa × pensão inteira / 100 |
| 60% a 69% | Pensão parcial | Linear: taxa × pensão inteira / 100 |
| 70% ou mais | Pensão inteira | 100% da pensão ordinária |
Condições para a concessão de uma pensão AI
- Problema de saúde duradouro: a invalidez deve resultar de uma malformação congénita, uma doença ou um acidente, e apresentar um carácter duradouro (em geral mais de um ano)
- Incapacidade de ganho: o problema deve implicar uma incapacidade de ganho de pelo menos 40% após um ano completo de incapacidade de trabalho
- Prazo de espera: um prazo de espera de 12 meses a contar do início da incapacidade de trabalho deve ser respeitado antes da abertura do direito à pensão
- Cotizações AI: pelo menos um ano completo de cotizações ao AVS/AI deve ter sido pago (exceto para os inválidos de nascença)
- Domicílio ou atividade na Suíça: ou cobertura por convenção internacional de segurança social
O procedimento de pedido AI: fases práticas
| Fase | Ação | Prazo / Observação |
|---|---|---|
| 1. Comunicação antecipada | Notificação a partir de 30 dias de incapacidade de trabalho | Possível pelo empregador, o médico ou o segurado |
| 2. Apresentação do pedido | Formulário AI + relatórios médicos + documentos profissionais | Retroatividade possível de 12 meses |
| 3. Instrução | Avaliação pelo SMR, inquéritos profissionais, peritagem | Duração variável: 6 meses a 3 anos |
| 4. Projeto de decisão | O segurado pode pronunciar-se no prazo de 30 dias | Fase crucial para contestar as conclusões |
| 5. Decisão formal | Decisão escrita fundamentada do serviço AI | Prazo de oposição: 30 dias |
A partir de que taxa de invalidez se tem direito a uma pensão AI?
Desde a reforma do AI de 1 de janeiro de 2022, aplica-se o sistema linear: a partir de 40% de invalidez é paga uma pensão proporcional. Uma pensão inteira corresponde a uma taxa de 70% ou superior. Entre 40% e 69%, a pensão é calculada proporcionalmente. Abaixo de 40%, não é concedida nenhuma pensão, mas podem ser propostas medidas de reinserção.
Como calcula o AI a taxa de invalidez?
A taxa de invalidez é calculada por comparação de rendimentos: compara-se o rendimento que o segurado poderia obter sem problema de saúde (rendimento sem invalidez) com o que pode ainda obter apesar da sua deficiência (rendimento com invalidez). A diferença, expressa em percentagem, dá a taxa de invalidez. O OFAS e os serviços médicos regionais (SMR) avaliam a capacidade residual de trabalho.
Quais são os prazos do procedimento junto do AI?
Após a apresentação do pedido AI, o serviço AI dispõe em princípio de um prazo de 6 meses para proferir uma decisão preliminar ou solicitar documentos complementares. Na prática, os procedimentos duram frequentemente entre 1 e 3 anos. O prazo de espera é de 12 meses antes do pagamento da primeira pensão, salvo exceção.
Pode acumular-se uma pensão AI com um salário?
Sim, sob certas condições. Desde a reforma de 2022, o sistema linear incentiva precisamente o trabalho parcial. Se um beneficiário de pensão AI retoma uma atividade lucrativa e a sua taxa de invalidez muda, a pensão é ajustada em conformidade em vez de ser suprimida bruscamente, de forma a evitar o efeito de limiar.
O que fazer se o AI recusar o meu pedido de pensão?
Em caso de decisão negativa, dispõe de 30 dias para apresentar oposição ao serviço AI cantonal. Se a oposição for rejeitada, pode recorrer nos 30 dias para o tribunal cantonal dos seguros. Um último recurso de direito para o Tribunal Federal é possível. Recomenda-se vivamente consultar um advogado especializado para estes procedimentos.