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Accident de travail et LAA

Accident de travail et LAA

Accident de travail en Suisse : vos droits selon la LAA

La Loi fédérale sur l'assurance-accidents (LAA) du 20 mars 1981 constitue le fondement de la protection des travailleurs suisses contre les accidents professionnels, les accidents non professionnels et les maladies professionnelles. La SUVA (Caisse nationale suisse d'assurance en cas d'accidents) est le principal assureur LAA, couvrant la majorité des travailleurs. D'autres assureurs LAA agréés peuvent couvrir les autres catégories d'employés. PBM Avocats accompagne les victimes d'accidents à Genève et Lausanne pour défendre leurs droits face aux assureurs.

Le champ d'application de la LAA

Sont obligatoirement assurés contre les accidents selon la LAA :

  • Tous les travailleurs salariés occupés en Suisse, y compris les frontaliers et les étrangers
  • Les chômeurs percevant des indemnités LACI
  • Les stagiaires et apprentis
  • Les travailleurs à temps partiel (avec conditions pour les ANP)

Les indépendants ne sont pas obligatoirement assurés selon la LAA mais peuvent s'assurer volontairement.

Types d'accidents couverts par la LAA

Type d'accident Définition Condition de couverture
Accident professionnel (AP)Survient pendant le temps de travail ou en lien avec l'activité professionnelleTous les travailleurs assurés
Accident non professionnel (ANP)Survient pendant le temps libreMinimum 8 h/semaine chez même employeur
Accident de trajetTrajet domicile-lieu de travail direct et usuelConsidéré comme ANP
Maladie professionnelleMaladie causée par activité professionnelle (liste SUVA)Voir page dédiée

Les prestations LAA : soins et indemnités

Prestations en nature

  • Traitement médical : frais de médecin, médicaments, hospitalisation (division commune), frais de réadaptation — sans franchise ni participation
  • Moyens auxiliaires : prothèses, orthèses, appareils auditifs nécessaires à la réadaptation
  • Frais de transport : frais de transport justifiés médicalement

Prestations en espèces

  • Indemnité journalière : 80% du salaire assuré dès le 3e jour d'incapacité de travail (les deux premiers jours sont à charge de l'employeur selon le CO)
  • Rente d'invalidité : si l'incapacité de gain est d'au moins 10% après un an de traitement médical ; montant = 80% du gain assuré × taux d'invalidité
  • Rente de survivants : 40% du gain assuré pour le conjoint ; 15% par enfant orphelin de père ou de mère
  • Indemnité pour atteinte à l'intégrité (IPAI) : pour les séquelles permanentes, voir notre page indemnité pour atteinte à l'intégrité

Le gain assuré et ses limites

Le gain annuel maximum assuré selon la LAA est de CHF 148'200 en 2024. Ce plafond est important car toutes les prestations en espèces sont calculées sur cette base. Les salaires supérieurs à ce montant ne sont pas pris en compte pour le calcul des indemnités journalières et des rentes, à moins qu'une assurance complémentaire accidents (LAA complémentaire) ne soit souscrite par l'employeur.

Procédure en cas d'accident de travail

Étape Qui agit ? Délai
Annonce de l'accidentEmployeur (obligation légale)Sans délai
Traitement médical urgentTravailleur (médecin, hôpital)Immédiatement
Attestation médicaleMédecin traitantDès la consultation
Instruction du dossierSUVA / assureur LAAEn cours de traitement
Décision de l'assureurSUVA / assureur LAAOpposition : 30 jours

Contestation des décisions LAA : délais et procédure

Les décisions de la SUVA ou d'un assureur LAA peuvent être contestées selon les mêmes voies que pour l'AI :

  • Opposition : 30 jours auprès de l'assureur LAA ; gratuite
  • Recours cantonal : 30 jours devant le tribunal cantonal des assurances
  • Recours fédéral : 30 jours devant le Tribunal fédéral (questions de droit uniquement)

Les litiges les plus fréquents portent sur le lien de causalité entre l'accident et les atteintes à la santé (causalité naturelle et causalité adéquate), la clôture du cas, le taux d'invalidité et le calcul du gain assuré. Un avocat spécialisé en droit des assurances est souvent indispensable pour ces procédures techniques.

Quelle est la différence entre accident professionnel et accident non professionnel selon la LAA ?

Un accident professionnel survient pendant le temps de travail ou en lien direct avec l'activité professionnelle (y compris le trajet direct entre deux lieux de travail). L'accident non professionnel (ANP) survient pendant le temps libre. L'ANP n'est couvert que si l'assuré travaille au moins 8 heures par semaine chez le même employeur.

Que couvre la SUVA en cas d'accident de travail ?

La SUVA couvre : les frais médicaux (traitement, médicaments, hospitalisation) sans franchise ni participation aux coûts ; les indemnités journalières à hauteur de 80% du salaire assuré dès le 3e jour ; une rente d'invalidité si l'incapacité de gain est de 10% ou plus ; une rente de survivants pour les proches ; une indemnité pour atteinte à l'intégrité (IPAI) en cas de séquelles permanentes.

Que faire si la SUVA refuse de prendre en charge mon accident ?

En cas de décision de refus, vous disposez de 30 jours pour faire opposition auprès de la SUVA. Si l'opposition est rejetée, vous pouvez recourir dans les 30 jours devant le tribunal cantonal des assurances. Il est vivement conseillé de consulter un avocat spécialisé en LAA pour ces procédures, notamment pour contester les conclusions médicales ou les causalités.

Comment est calculée l'indemnité journalière LAA ?

L'indemnité journalière LAA est de 80% du salaire assuré. Le salaire assuré est le salaire annuel déterminant selon l'art. 22 LAA, plafonné à CHF 148'200 (gain annuel maximum assuré 2024). Elle est versée dès le 3e jour d'incapacité de travail, l'employeur étant tenu de verser le salaire les deux premiers jours.

Peut-on cumuler des prestations LAA et AI en cas d'invalidité ?

Les deux assurances peuvent intervenir simultanément, mais les prestations sont coordonnées pour éviter la surindemnisation. La rente LAA est calculée en tenant compte de la rente AI. Le total ne peut dépasser 90% du gain assuré. Voir notre page sur la coordination des assurances sociales pour plus de détails.

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