Accidente de trabajo en Suiza: sus derechos según la LAA
La Ley federal sobre el seguro de accidentes (LAA) del 20 de marzo de 1981 constituye el fundamento de la protección de los trabajadores suizos contra los accidentes profesionales, los accidentes no profesionales y las enfermedades profesionales. La SUVA (Caja nacional suiza de seguros en caso de accidentes) es el principal asegurador LAA. PBM Avocats acompaña a las víctimas de accidentes en Ginebra y Lausana para defender sus derechos frente a los aseguradores.
El ámbito de aplicación de la LAA
Están obligatoriamente asegurados contra accidentes según la LAA:
- Todos los trabajadores asalariados empleados en Suiza, incluidos los fronterizos y los extranjeros
- Los desempleados que perciben prestaciones LACI
- Los becarios y aprendices
- Los trabajadores a tiempo parcial (con condiciones para los ANP)
Tipos de accidentes cubiertos por la LAA
| Tipo de accidente | Definición | Condición de cobertura |
|---|---|---|
| Accidente profesional (AP) | Ocurre durante el tiempo de trabajo o en relación con la actividad profesional | Todos los trabajadores asegurados |
| Accidente no profesional (ANP) | Ocurre durante el tiempo libre | Mínimo 8 h/semana con el mismo empleador |
| Accidente de trayecto | Trayecto domicilio-lugar de trabajo directo y habitual | Considerado como ANP |
| Enfermedad profesional | Enfermedad causada por actividad profesional (lista SUVA) | Ver página dedicada |
Las prestaciones LAA: atención médica e indemnizaciones
Prestaciones en especie
- Tratamiento médico: gastos de médico, medicamentos, hospitalización (sala común), gastos de readaptación — sin franquicia ni participación
- Medios auxiliares: prótesis, ortesis, audífonos necesarios para la readaptación
- Gastos de transporte: gastos de transporte justificados médicamente
Prestaciones en metálico
- Indemnización diaria: 80% del salario asegurado a partir del 3er día de incapacidad laboral
- Renta de invalidez: si la incapacidad de ganancia es de al menos el 10% tras un año de tratamiento médico
- Renta de supervivientes: 40% de la ganancia asegurada para el cónyuge; 15% por cada hijo huérfano de padre o madre
- Indemnidad por perjuicio a la integridad (IPAI): por secuelas permanentes
Procedimiento en caso de accidente de trabajo
| Paso | ¿Quién actúa? | Plazo |
|---|---|---|
| Notificación del accidente | Empleador (obligación legal) | Sin demora |
| Tratamiento médico urgente | Trabajador (médico, hospital) | Inmediatamente |
| Certificado médico | Médico tratante | Desde la consulta |
| Instrucción del expediente | SUVA / asegurador LAA | Durante el tratamiento |
| Decisión del asegurador | SUVA / asegurador LAA | Oposición: 30 días |
Impugnación de decisiones LAA: plazos y procedimiento
- Oposición: 30 días ante el asegurador LAA; gratuita
- Recurso cantonal: 30 días ante el tribunal cantonal de seguros
- Recurso federal: 30 días ante el Tribunal Federal (solo cuestiones de derecho)
¿Cuál es la diferencia entre accidente profesional y accidente no profesional según la LAA?
Un accidente profesional ocurre durante el tiempo de trabajo o en relación directa con la actividad profesional (incluido el trayecto directo entre dos lugares de trabajo). El accidente no profesional (ANP) ocurre durante el tiempo libre. El ANP solo está cubierto si el asegurado trabaja al menos 8 horas semanales con el mismo empleador.
¿Qué cubre la SUVA en caso de accidente de trabajo?
La SUVA cubre: los gastos médicos (tratamiento, medicamentos, hospitalización) sin franquicia ni participación en costes; las indemnizaciones diarias del 80% del salario asegurado a partir del 3er día; una renta de invalidez si la incapacidad de ganancia es del 10% o más; una renta de supervivientes para los allegados; una indemnidad por perjuicio a la integridad (IPAI) en caso de secuelas permanentes.
¿Qué hacer si la SUVA se niega a cubrir mi accidente?
En caso de decisión de rechazo, dispone de 30 días para interponer oposición ante la SUVA. Si la oposición es rechazada, puede recurrir en 30 días ante el tribunal cantonal de seguros. Es muy recomendable consultar a un abogado especializado en LAA para estos procedimientos, especialmente para impugnar las conclusiones médicas o las causalidades.
¿Cómo se calcula la indemnización diaria LAA?
La indemnización diaria LAA es del 80% del salario asegurado. El salario asegurado es el salario anual determinante según el art. 22 LAA, limitado a CHF 148.200 (ganancia anual máxima asegurada 2024). Se paga a partir del 3er día de incapacidad laboral, siendo el empleador responsable de pagar el salario los dos primeros días.
¿Se pueden acumular prestaciones LAA y AI en caso de invalidez?
Ambos seguros pueden intervenir simultáneamente, pero las prestaciones se coordinan para evitar la sobreindemnización. La renta LAA se calcula teniendo en cuenta la renta AI. El total no puede superar el 90% de la ganancia asegurada.